癫痫诊断的重要性有哪些
癫痫诊断的重要性有哪些?四川癫痫病治疗有名的医院——四川癫痫病医院的医生强调:这对于癫痫诊断的价值类似于对其他疾病的情况。目前,随着认识深人,对于疾病的划分日趋细致,进行的诊断已经被广泛接受。例如,神经肌肉疾病,如果仅仅依靠几个症状,那么就不可能在一个大的框架下认识肌萎缩、炎症性疾病和运动神经元病,因为临床都表现为肌无力、肌肉萎缩。同样,对癫痫的分类诊断,如果不进行细致区分。那么局灶性和全面性、特发性和症状性都表现为癫痫发作,对于他们就不可能分类。尽管偶尔会用到“重叠”的诊断,但是的诊断能有助于科学地分析潜在的疾病特征,以及临床病理和遗传特征,进一步为采用合理的临床治疗提供帮助。
传统的对癫痫诊断和处理的学习教育和态度〔对于的划分重视不足)有别于其他疾病。
准确诊断是医学的金标准,癫痫也不例外。
如果发作频繁,应该通过现代的数字记录设备记录下来发作以供医师分析。正如医师对于脊髓性肌萎缩还是多发性肌炎性肌萎缩的区分,在癫痫发作的诊断中,应该区分特发性全面性癫痫的失神发作和复杂部分性发作。一部分儿科的杂志常常强调对少见病的介绍,但是也应一该重视儿童自主神经癫痫持续状态,错误诊断和错误的治疗将会为全球数千个患儿带来不利影响。
不加区分地仅诊断为“癫痫”或者诊断为“癫痫发作”的危害可以通过儿童良性局灶性发作、JME以及海马性癫痫(内侧颖叶癫痫,边缘叶癫痫)来说明。以上三种大约占所有癫痫患者的三分之一,在临床表现方面、病因、检查手段以及治疗时间和预后方面大相径庭。
1.良性儿童局灶性发作就像热性惊厥一样,具有年龄相关性和有遗传倾向。良性儿童局灶性发作可仅有一次发作,随后出现自行缓解,可能不需要,即使需要也是短期的抗癫痫药物治疗,其成年期癫痫再发的风险(1%一2%)低于热性惊厥(4%)。本病的预后总是良好,在青少年中期能自发缓解,对于良性儿童局灶性发作临床特点和脑电图特征的认识,能够增加患者的信心。
2.青少年肌阵挛癫痫是一个易于诊断的特发性全面癫痫,在成人患者中占8%一10%。表现为觉醒期的肌阵挛发作,很少出现失神发作。有几个方面区别于其他癫痫类型的处理标准。例如,尽管首次出现癫痫发作
要给予治疗适合于大多数情况,但对并不适当,不仅仅是由于患者在以前的数月、数年内常有其他的发作(肌阵挛发作以及失神发作),并且患者的一生中都有较高的发作风险,特别是睡眠剥夺后、疲劳以及酒精滥用后,因此,强调避免诱发因素,也是治疗中的一部分。另外,需要注意马西平以及加巴喷丁等药物能够加重的临床发作。完全控制2一3年后撤除抗癫痫药物也许并不适当。因为复发总是难以避免。
3.海马性癫痫是很常见的局灶性癫痫类型,大约占所有癫痫患者中的20%。尽管海马硬化是一个病理的诊断,但通过高分辨率,儿乎能够在体发现异常。针对海马性癫痫患者,如果卡马西平或者联合其他一种或者两种抗癫痫药物治疗失败,那么通过药物控制的机会就非常小。这些患者,即使在儿童期,也需要积极评价是否适合外科手术治疗,因为海马性癫痫是接受外科治疗合适的类型,并且手术效果良好,患者可以长期受益。
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